安康市就业困难人员认定申请表

安康市就业困难人员认定申请表

填表时间: 年 月 日

姓  名

 

性别

 

1寸免冠照片

出生年月

年     月     日

民族

 

政治面貌

 

文化程度

 

婚否

 

户籍性质

○非农业户口 ○农业户口    ○我市以外户口

户籍详细地址

省(市、自治区)      市       县(市、区)        街道(镇)    社区(村)

现居住地地址

省(市、自治区)      市       县(市、区)        街道(镇)    社区(村)

登记失业时间

 

就业失业登记证编号

 

身份证号码

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

本人家庭基本情况

姓名

与本人关系

现年龄

现工作(或学习)单位

收入情况

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

申请人身份类型

□“法定劳动年龄内的家庭人员均处于失业状况的城市居民家庭成员;

□距法定退休年龄十年以内的登记失业人员;□ 失业的残疾人;

□连续失业一年以上的登记失业人员;□ 需要抚养未成年人的单亲家庭失业人员

□毕业后超过半年未实现首次就业的大中专院校毕业生;

□失去土地且已办理失业登记的被征地农民;□ 未就业的城镇退役军人和军烈属

申请登记人签名

 

联系电话

 

以下由公共就业服务机构填写

镇(办事处)意见

县(区)意见

经办人(签名):

审核人(签名):

年  月 日

经办人(签名):

审核人(签名):

年    月    日

 

 

 

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